La santé en Europe : ce qu'il faut savoir sur l'assurance maladie

Quand on prépare une installation à l'étranger, il est essentiel de comprendre le fonctionnement du système de santé du pays de destination. L'Europe offre certains des meilleurs soins du monde, mais les conditions d'accès et le coût de l'assurance varient fortement d'un pays à l'autre. Dans cet article, nous regardons de plus près les systèmes de santé de l'Allemagne, de la France, de l'Espagne et de l'Italie.

Allemagne

Environ 90 % de la population est couverte par les caisses d'assurance maladie publiques, le reste par une assurance privée.

L'assurance maladie publique

L'assurance maladie publique est obligatoire en Allemagne pour toute personne gagnant moins de 66 600 € par an (chiffres de 2024). Les cotisations au système public se calculent en pourcentage du revenu (environ 14 à 15 %) et sont partagées entre salarié et employeur.

Par exemple, une personne gagnant 3 500 € par mois verse environ 525 € par mois à l'assurance publique, l'employeur en prenant environ la moitié.

L'assurance maladie privée

L'assurance maladie privée est ouverte à ceux qui gagnent au-dessus du seuil, ainsi qu'aux indépendants et aux chefs d'entreprise.

Pour une personne jeune sans maladie chronique, une couverture privée peut coûter de 250 € à 700 € par mois. Les plus de 50 ans ou les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent payer plus de 1 000 € par mois.

France

Le système français associe une assurance publique, qui couvre jusqu'à 70 % des frais médicaux, à une complémentaire santé privée (mutuelle) qui prend en charge le reste.

L'assurance publique (Sécurité sociale)

Tous les résidents en France doivent s'inscrire à la Sécurité sociale après trois mois dans le pays. L'essentiel des frais médicaux est payé par l'État. Une consultation chez un généraliste, par exemple, coûte environ 25 €, dont 17,5 € pris en charge par l'assurance publique.

Les cotisations à la Sécurité sociale représentent environ 8 % du revenu et sont déjà comprises dans les prélèvements sur le salaire. Pour une personne gagnant 40 000 € par an, cela représente environ 3 200 € par an, soit environ 267 € par mois.

L'assurance privée (mutuelle)

Une mutuelle se souscrit en général pour couvrir les 30 % que l'État ne prend pas en charge. Elle est indispensable pour une protection complète en cas d'hospitalisation ou de traitement complexe.

Espagne

L'Espagne propose une assurance maladie publique et privée, ce qui rend le système accessible aux habitants comme aux expatriés.

L'assurance publique (système national de santé)

Le système national de santé est financé par l'impôt et donne aux résidents un accès gratuit aux soins essentiels.

Les employeurs versent des cotisations d'environ 28 % du salaire, dont une partie finance la santé. Les salariés ne paient en général pas directement l'assurance publique, sauf les indépendants, dont les cotisations peuvent aller de 200 € à 300 € par mois.

L'assurance privée

Beaucoup d'expatriés et d'habitants choisissent une assurance privée pour accéder plus vite aux médecins et aux spécialistes. Pour un adulte, une couverture privée peut coûter de 40 € à 200 € par mois, selon le niveau de garanties.

Italie

Le système de santé italien est lui aussi divisé entre public et privé.

L'assurance publique (service national de santé)

En Italie, tous les résidents, y compris les étrangers titulaires d'un titre de séjour, ont droit au service national de santé. Pour les salariés, les cotisations sont payées par l'employeur (environ 10 % du salaire). Pour les étudiants, les retraités et les personnes sans emploi, les cotisations peuvent être minimes, voire nulles. Les indépendants peuvent payer environ 1 500 € par an.

Une assurance privée peut coûter de 50 € à 300 € par mois, selon l'âge et l'état de santé.

En résumé

La santé en Europe donne accès à des soins de grande qualité. Dans la plupart des pays, le système public couvre l'essentiel, mais pour un éventail plus large de soins, dont les spécialistes et l'hospitalisation, une assurance privée vaut largement la peine. Les coûts varient selon le pays, l'âge et l'état de santé : mieux vaut estimer la dépense à l'avance et choisir la formule qui vous convient le mieux.

Questions fréquentes